Hidrops fetal no inmune
[Non-immune fetal hydrops]Saskya Linares1, Alcibíades Solis-Delgado2
1. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Santo Tomás, Panamá; 2. Departamento de Medicina Materno-Fetal, Caja de Seguro Social, Panamá; Departamento de Obstetricia. Universidad de Panamá.
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Resumen
El hidrops fetal no inmune es una complicación que ocurre durante el embarazo en la que se acumula líquido en los tejidos del feto, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca y otros problemas de salud graves. La incidencia es baja (1:5000 embarazos). Las causas pueden incluir infecciones virales, trastornos genéticos, alteraciones del sistema cardiovascular fetal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía prenatal y si se sospecha hidrops no inmune se pueden realizar pruebas adicionales para determinar la causa subyacente, como análisis de sangre (pruebas serológicas para infecciones), pruebas genéticas y análisis de líquido amniótico. El pronóstico va a depender de la gravedad de la afección, la causa subyacente y la respuesta al tratamiento. Pese a que el hidrops fetal no inmune no suele ser una afección recurrente, es importante que las mujeres embarazadas se sometan a controles prenatales regulares y se comuniquen con su médico si tienen el antecedente. Esto ayudará a detectar cualquier problema fetal lo antes posible y planificar el tratamiento adecuado.
Abstract
Nonimmune fetal hydrops fetalis is a complication that occurs during pregnancy in which fluid accumulates in the fetal tissues, which can lead to heart failure and other serious health problems. The incidence is low (1:5000 pregnancies). Causes may include viral infections, genetic disorders, alterations of the fetal cardiovascular system. Diagnosis is made by prenatal ultrasound and if non-immune hydrops is suspected, additional tests may be performed to determine the underlying cause, such as blood tests (serological tests for infections), genetic testing and amniotic fluid analysis. The prognosis will depend on the severity of the condition, the underlying cause, and the response to treatment. Although nonimmune fetal hydrops fetalis is not usually a recurrent condition, it is important for pregnant women to have regular prenatal checkups and to contact their physician if they have the condition. This will help detect any fetal problems as early as possible and plan appropriate treatment.
Citas
[1] Hidrops fetal no inmune. (2021, 4 oct). Clinic Barcelona. Recuperado 6 de enero de 2023, de https://portal.medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-fetal/hidrops.pdf
[2] Steurer MA, Peyvandi S, Baer RJ, MacKenzie T, Li BC, Norton ME, Jelliffe-Pawlowski LL, Moon-Grady AJ. Epidemiology of Live Born Infants with Nonimmune Hydrops Fetalis-Insights from a Population-Based Dataset. J Pediatr. 2017 Aug;187:182-188.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.04.025. Epub 2017 May 19. PMID: 28533037.
[3] Swearingen C, Colvin ZA, Leuthner SR. Nonimmune Hydrops Fetalis. Clin Perinatol. 2020 Mar;47(1):105-121. doi: 10.1016/j.clp.2019.10.001. Epub 2019 Oct 7. PMID: 32000919.
[4] Bellini C, Hennekam RC. Non-immune hydrops fetalis: a short review of etiology and pathophysiology. Am J Med Genet A. 2012 Mar;158A(3):597-605. doi: 10.1002/ajmg.a.34438. Epub 2012 Feb 2. PMID: 22302731.
[5] Gigi CE, Anumba DOC. Parvovirus b19 infection in pregnancy - A review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Sep;264:358-362. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.07.046. Epub 2021 Jul 28. PMID: 34391051.
[6] Sileo FG, Kulkarni A, Branescu I, Homfray T, Dempsey E, Mansour S, Thilaganathan B, Bhide A, Khalil A. Non-immune fetal hydrops: etiology and outcome according to gestational age at diagnosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Sep;56(3):416-421. doi: 10.1002/uog.22019. Epub 2020 Aug 7. PMID: 32196790
[7] Kilby MD. Nonimmune Hydrops Fetalis - More Than Meets the Eye? N Engl J Med. 2020 Oct 29;383(18):1785-1786. doi: 10.1056/NEJMe2029914. Epub 2020 Oct 7. PMID: 33027567.
[8] Mardy AH, Chetty SP, Norton ME, Sparks TN. A system-based approach to the genetic etiologies of non-immune hydrops fetalis. Prenat Diagn. 2019 Aug;39(9):732-750. doi: 10.1002/pd.5479. Epub 2019 Jun 26. PMID: 31087399; PMCID: PMC6699893.
[9] Huamán G, Moisés, Sosa O, Alberto, & Campanero, Mercedes. (2012). Higroma quístico y translucencia nucal aumentada como marcadores de anomalías cromosómicas. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 58(4), 267-271. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322012000400005&lng=es&tlng=es.
[10] Borna S, Mirzaie F, Hanthoush-Zadeh S, Khazardoost S, Rahimi-Sharbaf F. Middle cerebral artery peak systolic velocity and ductus venosus velocity in the investigation of nonimmune hydrops. J Clin Ultrasound. 2009 Sep;37(7):385-8. doi: 10.1002/jcu.20613. PMID: 19582828.
[11] Hobson SR, Wallace EM, Chan YF, Edwards AG, Teoh MWT, Khaw AP. Mirroring preeclampsia: the molecular basis of Ballantyne syndrome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Mar;33(5):768-773. doi: 10.1080/14767058.2018.1500550. Epub 2019 Jan 6. PMID: 30614331.
[12] Norton, M. E., Chauhan, S. P., Dashe, J. S., & Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM. (2015). Society for maternal-fetal medicine (SMFM) clinical guideline# 7: nonimmune hydrops fetalis. American journal of obstetrics and gynecology, 212(2), 127-139.
[13] Horgan R, Youssef JA, Levy AT, Berger SI, Dreux S, Brizot ML, Boutall A, Abuhamad AZ, Angarita AM, Al-Kouatly HB. Etiology and Outcome of Isolated Fetal Ascites: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2021 Dec 1;138(6):897-904. doi: 10.1097/AOG.0000000000004605. PMID: 34735407.
[14] Mardy AH, Rangwala N, Hernandez-Cruz Y, Gosnell KA, Gonzalez JM, Norton ME, Sparks TN. Utility of chromosomal microarray for diagnosis in cases of nonimmune hydrops fetalis. Prenat Diagn. 2020 Mar;40(4):492-496. doi: 10.1002/pd.5617. Epub 2020 Feb 11. PMID: 31981373; PMCID: PMC7153803.
[15] Laterre M, Bernard P, Vikkula M, Sznajer Y. Improved diagnosis in nonimmune hydrops fetalis using a standardized algorithm. Prenat Diagn. 2018 Apr;38(5):337-343. doi: 10.1002/pd.5243. Epub 2018 Mar 23. PMID: 29500832.
[16] Bellini C, Hennekam RC, Fulcheri E, Rutigliani M, Morcaldi G, Boccardo F, Bonioli E. Etiology of nonimmune hydrops fetalis: a systematic review. Am J Med Genet A. 2009 May;149A(5):844-51. doi: 10.1002/ajmg.a.32655. PMID: 19334091.
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