Nuevo caso de rickettsiosis humana en Panamá: primer reporte proveniente de un área silvestre
[Nuevo caso de rickettsiosis humana en Panamá: primer reporte proveniente de un área silvestre]Sergio Eduardo Bermúdez Castillero1
1. Entomología Médica, Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Panamá..
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Resumen
Se reporta un nuevo caso de rickettsiosis proveniente de un paciente femenino que laboraba como investigadora en una zona silvestre del área del canal de Panamá. El vínculo epidemiológico, con el antecedente de picaduras por garrapatas facilitó el diagnóstico, el cual se corroboró por medio de serología, utilizando anticuerpos aislados a partir de cepas de Rickettsia rickettsii y Rickettsia amblyommii. Se observó seroconversión IgM e IgG contra Rickettsia del grupo de las fiebres manchadas, en muestras tomadas a los 10 días de inicio de los síntomas y a los 24 días. Paralelamente se hizo una visita a la casa de la afectada, con el fin de descartar el origen doméstico de la infección y conocer si otros familiares tenían o habían presentado síntomas similares. Al perro de la paciente se le extrajo muestras (ectoparásitos y sangre), las cuales fueron analizadas por métodos moleculares y serológicos. No se encontraron evidencias de infección en el perro y no se dieron otros casos similares en la familia. Estos hallazgos sugieren que la transmisión de originó en el bosque donde labora la afectada, lo que haría posible que sea el primer caso de fiebre manchada dentro de un área silvestre de Panamá.
Abstract
We are informing of a new case of rickettsiosis. The patient was an investigator in the woods of the Panama Canal area. This condition, and the fact that she had been bitten by ticks, made the diagnosis easier. This was confirmed by serology, using antibodies isolated from cultures strains of Rickettsia rickettsii y Rickettsia amblyommii. We observed serum conversion IgM and IgG against Rickettsia of the group of the spotted fever in samples taken at 10 and 24 days after the initial symptoms. At the same time, we visited the home of the patient, in order to out rule a domestic origin of the infection and to find out if other members of the family had, at the present or in the past, similar symptoms. Samples were taken from the patient´s dog (blood and ectoparasites). These samples were analyzed by molecular and serological methods. We did not find evidences of infection in the dog and no other similar cases were found in the family. The findings suggest that the patient’s infection came from the Woods where she was working and that this is the first case of spotted fever acquired in a wild area in Panama.
Key words: Rickettsiosis, serology, wild area, Panama.
Abstract
Se reporta un nuevo caso de rickettsiosis proveniente de un paciente femenino que laboraba como investigadora en una zona silvestre del área del canal de Panamá. El vínculo epidemiológico, con el antecedente de picaduras por garrapatas facilitó el diagnóstico, el cual se corroboró por medio de serología, utilizando anticuerpos aislados a partir de cepas de Rickettsia rickettsii y Rickettsia amblyommii. Se observó seroconversión IgM e IgG contra Rickettsia del grupo de las fiebres manchadas, en muestras tomadas a los 10 días de inicio de los síntomas y a los 24 días. Paralelamente se hizo una visita a la casa de la afectada, con el fin de descartar el origen doméstico de la infección y conocer si otros familiares tenían o habían presentado síntomas similares. Al perro de la paciente se le extrajo muestras (ectoparásitos y sangre), las cuales fueron analizadas por métodos moleculares y serológicos. No se encontraron evidencias de infección en el perro y no se dieron otros casos similares en la familia. Estos hallazgos sugieren que la transmisión de originó en el bosque donde labora la afectada, lo que haría posible que sea el primer caso de fiebre manchada dentro de un área silvestre de Panamá.
Abstract
We are informing of a new case of rickettsiosis. The patient was an investigator in the woods of the Panama Canal area. This condition, and the fact that she had been bitten by ticks, made the diagnosis easier. This was confirmed by serology, using antibodies isolated from cultures strains of Rickettsia rickettsii y Rickettsia amblyommii. We observed serum conversion IgM and IgG against Rickettsia of the group of the spotted fever in samples taken at 10 and 24 days after the initial symptoms. At the same time, we visited the home of the patient, in order to out rule a domestic origin of the infection and to find out if other members of the family had, at the present or in the past, similar symptoms. Samples were taken from the patient´s dog (blood and ectoparasites). These samples were analyzed by molecular and serological methods. We did not find evidences of infection in the dog and no other similar cases were found in the family. The findings suggest that the patient’s infection came from the Woods where she was working and that this is the first case of spotted fever acquired in a wild area in Panama.
Key words: Rickettsiosis, serology, wild area, Panama.
Citas
[1] Bermúdez SE, Eremeeva ME, Karpathy SE, Samudio F, Zambrano ML, Zaldivar Y et al. 2009. Detection and identification of rickettsial agents in ticks from domestic mammals in eastern Panama. J Med Entomol 46(4): 856-861.
[2] Bermúdez SE, Zaldívar YA, Spolidorio MG, Moraes-Filho J, Miranda RJ, Caballero CM et al 2011. Rickettsial infection in domestic mammals and their ectoparasites in El Valle de Antón, Coclé, Panamá. Vet Parasitol 177:134-8.
[3] Bermúdez SE, Miranda RJ, Zaldívar Y, González P, Berguido G, Trejos D et al 2012a. Detección de Rickettsia sp. en ectoparásitos de animales domésticos y silvestres de la Reserva Natural Privada Cerro Chucantí y comunidades aledañas, Panamá (2007-2010) Biomédica 32(2): 189-195.
[4] Bermúdez SE, Castro A, Esser H, Liefting Y, García G, Miranda R. 2012b. Ticks (Ixodida) on humans from central Panama, Panama (2010-2011). Exp Applied Acarol 58 (1): 81-881. DOI 10.1007/S10493-012-9564-7.
[5] Bermúdez SE, Cirilo Lyons, Gleydis García, Yamitzel Zaldívar, Amanda Gabster, Griselda Arteaga. 2013. Serologic evidence of Rickettsia infection in human from three localities in Panama. Aceptado Revista Biomédica.
[6] Conti-Díaz IA, Morales Filho J, Pacheco RC, Labruna MB. 2009. Serological evidence of Rickettsia parkeri as the eiological agent of rickettsiosis in Uruguay. Rev Inst Med Trop 51:337–9.
[7] Estripeaut D, Aramburú MG, Saéz-Llórens X, Thompson HA, Dasch GA, Paddock CD et al 2007. Rocky Mountain Spotted Fever, Panama. Emerg Infect Dis 13(11): 1763-1765.
[8] Fairchild G, Kohls G, Tipton V. 1966. The ticks of Panama. En: W. Wenzel and V. Tipton (eds) Ectoparasites of Panama. Field Museum of Natural History, Chicago, Il, USA. Pp 167-219.
[9] Fournier PE, Raoult D 2007. Bacteriology, taxonomy, and phylogeny of Rickettsia. In: Raoult D, Parola P. (Eds.), Rickettsial diseases. D. Informa Healthcare, pp 1–14.
[10] Garcia-Garcia JC, Portillo A, Núñez MJ, Santibáñez S, Castro B, Oteo JA. 2010. Case report: a patient from Argentina infected with Rickettsia massiliae. Am J Trop Med Hyg 82:691–2.
[11] Guglielmone A, Estrada-Peña A, Keirans J, Robbins R. 2003. Ticks (Acari: Ixodida) of the Neotropical zoogeographic region. ICTTD-2. Houten, Ne. 173 pp.
[12] Hidalgo M, Miranda J, Heredia D, Zambrano D, Vesga J, Lizarazo D, Mattar S, Valbuena G. 2011. Outbreak of Rocky Mountain spotted fever in Córdoba, Colombia. Mem. Inst. Oswaldo Cruz 106 (1): 117-118.
[13] Labruna MB 2009. Ecology of Rickettsia on South America. Ann NY Acad Sci 1166: 156–166.
[14] Labruna MB, Whitworth T, Bouyer DH, Mcbride J, Camarago LM, Camargo EP 2004. Rickettsia bellii and Rickettsia amblyommii in Amblyomma ticks from the State of Rondonia, Wester Amazon, Brazil. J Med Entomol 41: 1073-1081.
[15] Labruna M, Pacheco R, Richtzenhain L, Zsabó M 2007. Isolation of Rickettsia rhipicephali and Rickettsia bellii from Haemaphysalis juxtakochi ticks in the States of Sao Paulo, Brazil. Appl Envirom Microbiol 73 (3): 869-873.
[16] Labruna MB, Mattar S, Nava S, Bermúdez SE,Venzal JM, Dolz G et al 2011. Rickettsioses in latin America, Caribbean, Spain and Portugal. Rev MVZ Córdova 16 (2): 2435-2457.
[17] Peacock MG, Ormsbee RA, Johnson KM 1971. Rickettsioses of Central America. Am J Trop Med Hyg 20: 941-949.
[18] Raoult D, La Scola B, Enea M, Fournier PE, Raoux V, Fenollar F, Galvão M, de Lamballerie X. 2001. A flea-associated Rickettsia pathogenic for humans. Emerg Infect Dis 7: 73-81.
[19] Rodaniche E. 1953. Natural infection of the tick Amblyomma cajennense with Rickettsia rickettsia in Panama. J Trop Med Hyg 2 (4): 696-699.
[20] Rodaniche EC, Rodaniche A 1950. Spotted fever in Panama; isolation of the etiologic agent from a fatal case. Am J Trop Med Hyg 30: 511-517.
[21] Romer Y, Seijo A, Crudo F, Nicholson W, Varela-Stokes A, Lash A, Paddock C. 2011. Rickettsia parkeri rickettsiosis, Argentina. Emerg Infec Dis 17 (7): 1169-1173.
[22] Spolidorio M, Labruna M, Mantovani E, Brandao P, Richtzenhain L, Yoshinari N. 2010. Novel spotted fever group Rickettsia, Brazil. Emerg Infec Dis 16 (3): 521-523.
[23] Tribaldos M, Zaldivar Y, Bermúdez SE, Samudio F, Mendoza Y, Martinez AA et al 2011. Rocky Mountain spotted fever in Panama: a cluster description. J Infect Dev Ctries 5(10): 737-741.
[24] Zavala-Velázquez J, Laviada-Molina H, Zavala-Castro J, Pérez-Osorio C, Becerra-Carmona G, Ruiz-Sosa J, Bouyer D, Walker D. 2006. Rickettsia felis, agent of an emerging infectious disease: report of a new case in Mexico. Arch Med Research 37 (2006) 419–422.
[25] Zavala-Castro JE, Zavala-Velázquez JE, Peniche-Lara GF, Sulú JE 2009a. Human Rickettsialpox, Southeastern Mexico. Emerg Infect Dis 15: 1665-1667.
[26] Zavala-Castro JE, Zavala-Velázquez JE, del Rosario GM, León JJ, Dzul-Rosado KR 2009 b. A dog naturally infected with Rickettsia akari in Yucatan, México. Vector B Zoo Dis 9:345-347.
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