Vólvulo de sigmoides: reporte de caso
[Vólvulo de sigmoides: reporte de caso.]Alfredo Obando1, Rolando Reyna1
1. Departamento de diagnóstico, servicio de Imagenología, Hospital Santo Tomás, Panamá..
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Resumen
Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años sin antecedentes personales patológicos ni quirúrgicos conocidos que acude con cuadro de dolor en flanco y fosa iliaca izquierda de 48 horas de evolución asociado a cambios en los hábitos evacuatorios. En la serie de abdomen agudo se visualizan asas intestinales marcadamente dilatadas. Se le realiza una tomografía de abdomen y pelvis contrastada donde se reconoce marcada dilatación de asas colónicas con la apariencia de frijol (signo del grano de café) condicionando el signo de la superposición hepática. A nivel del tercio proximal del colon sigmoides se identifica cambio abrupto (signo del pico de pájaro) asociado a un aspecto arremolinado del mesenterio (signo del remolino). El paciente es llevado al salón de operaciones donde se le realiza laparotomía exploratoria y sigmoidectomía
Abstract
We present the case of a 55-year-old male patient with no known personal pathological or surgical history who presented with pain in the flank and left iliac fossa of 48 hours of evolution associated with changes in bowel habits. Acute abdominal series showed markedly dilated bowel loops. A contrasted CT scan of the abdomen and pelvis showed marked dilatation of the colonic loops with a bean-shaped appearance (coffee bean sign), which led to the hepatic overlap sign. At the level of the proximal third of the sigmoid colon, abrupt change is identified (bird's beak sign) associated with a swirling appearance of the mesentery (whirlpool sign). The patient is taken to the operating room where exploratory laparotomy and sigmoidectomy are performed.
Citas
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