Factores de riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica

[Risk factors for progression of chronic kidney disease]

Ailen Guzmán López1, Jeanny Varona Morales1, Ricardo José Zabalía Pérez1

1. Hospital Provincial Docente “Roberto Rodríguez Fernández” de Morón, Ciego de Ávila, Cuba.

Publicado: 2024-04-30

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Resumen

Introducción: la enfermedad renal crónica constituye un grave problema de salud pública mundial; en este sentido se hace necesario estar actualizado sobre los factores que influyen en la progresión de la enfermedad. Objetivos: caracterizar los factores de riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica. Resultado: existen diversos factores que influyen en la progresión de la enfermedad renal crónica, dentro de los cuales se encuentran los no modificables (etiología de la enfermedad renal crónica, grado de función renal inicial, edad, sexo, raza, peso al nacimiento) y modificables (proteinuria, factores metabólicos, tabaquismo, obesidad, síndrome metabólico/ resistencia a la insulina, dislipidemias, anemia, empleo de sustancias nefrotóxicas). Conclusiones: se logró caracterizar un grupo de factores de riesgo que poseen gran influencia en el desarrollo de la enfermedad renal, cuya identificación temprana en los pacientes disminuirá la progresión a la enfermedad renal crónica, por lo que pueden ser utilizados como instrumentos de vigilancia clínica y epidemiológica.


Abstract

Introduction: chronic kidney disease constitutes a serious global public health problem; in this sense, it is necessary to be updated on the factors that influence the progression of the disease. Objectives: to characterize the risk factors for progression of chronic kidney disease. Results: there are several factors that influence the progression of chronic kidney disease, among which are non-modifiable (etiology of chronic kidney disease, degree of initial renal function, age, sex, race, birth weight) and modifiable (proteinuria, metabolic factors, smoking, obesity, metabolic syndrome/insulin resistance, dyslipidemias, anemia, use of nephrotoxic substances). Conclusions: we were able to characterize a group of risk factors that have a great influence on the development of kidney disease, whose early identification in patients will reduce progression to chronic kidney disease, so they can be used as clinical and epidemiological surveillance tools.

Citas

[1] Iraizoz Barrios AM, Brito Sosa G, Santos Luna JA, León García G, Pérez Rodríguez JE, Jaramillo Simbaña RM. Detección de factores de riesgo de enfermedad renal crónica en adultos. Revista Cubana de Medicina General Integral. [Internet].2022 [citado: 25 Ago. 2023];38(2): e1745. Disponible en: https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1745

[2] López-Catá FJ, Matos-Santisteban MA, Inclán-Rodríguez D, Escobar-Paz I, Valdés-Miranda VL. Intervención educativa en adultos mayores sobre la enfermedad renal crónica. Univ. Med Pinareña [Internet]. 2020 [citado: 25 Ago. 2023]; 17(1): e488. Disponible en: www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/488

[3] Martínez Ginarte G, Guerra Domínguez E, Pérez Marín D. Enfermedad renal crónica, algunas consideraciones actuales. MULTIMED [Internet]. 2020 [citado 09 Sep. 2023]; 24(2): 464-469. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1929

[4] Varona Venta M, Figueredo Ojeda LE, Carrazana Valdés T, Castro Rodríguez A, Mariño Serrano RY. Comportamiento de la Insuficiencia Renal en el Consultorio Médico de Familia #27. Policlínico René Vallejo Ortiz. Bayamo. Abril - julio de 2019. MULTIMED [Internet]. 2020 [citado 09 Sep. 2023]; 24(5):983-993. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/2020

[5] Ferragurt Rodríguez L, Martínez Roque K, Bahamonde Perdigón H, Calero Ferragurt L. Factores de riesgo que influyen en la enfermedad renal crónica en San Juan y Martínez. Rev Ciencias Médicas. [Internet]. 2020 [citado 20 Sep 2023]; 24(3): e4299. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/4299

[6] Kam-Tao Li P, Garcia-Garcia G, Siu-Fai L, Andreoli S, Wing-Shing Fung W. Kidney health for everyone everywhere-from prevention to detection and equitable access to care Kidney International. [Internet]. 2020 [citado 20 Sep 2023]; 97:226-32. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.12.002

[7] ERA Registry: ERA Registry Annual Report 2021. Amsterdam UMC, location AMC, Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands. [Internet]. 2023. [citado 20 Oct 2023]: [aprox. 146p.]. Disponible en: https://www.era-online.org/wp-content/uploads/2023/08/ERA-Registry-Annual-Report-2021.pdf

[8] Johansen, KL; Chertow, GM; Gilbertson, DT; et.al. US Renal Data System 2022 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. AJKD. [Internet]. 2023 [citado 20 Oct 2023]; 81(3), Suppl 1: A8- A11. Disponible en: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.12.001

[9] González-Bedat MC, Rosa-Diez G. Registro Latinoamericano de Diálisis y Trasplante Renal 2020-2021. [Internet] 2021 [citado 20 Oct 2023]: [aprox. 37p.]. Disponible en: https://slanh.net/wp-content/uploads/2023/06/informe-2021.pdf

[10] Vélez-Victoria J. Situación actual de la enfermedad renal en Latinoamérica y los desafíos para el cirujano vascular. Rev Mex Angiol. [Internet] 2023 [citado 20 Oct 2023];51(1):1-3. Disponible en: https://doi.org/10.24875/rma.23000001

[11] Ministerio de Salud Pública (Cuba). Día Mundial del Riñón: Vivir bien con la enfermedad renal. [Internet] La Habana: Ministerio de Salud Pública de Cuba; 2021 [citado 20 Oct 2023; actualizado 23 Oct 2023]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/dia-del-rinon-vivir-bien-con-la-enfermedad-renal/

[12] Grupo Nacional de Nefrología. Anuario Cuba Nefro-Red 2018. Situación de la enfermedad renal crónica en Cuba. 3er año [Internet]. La Habana: Instituto Nacional de Nefrología Dr. Abelardo Buch López; 2014 [citado 20 Oct 2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/nefrologia/files/2015/09/anuarionefrologia-2014-pagina-web-especialidad.pdf

[13] Ali I, Chinnadurai R, Ibrahim ST, Green D, Kalra PA. Predictive factors of rapid linear renal progression and mortality in patients with chronic kidney disease. BMC Nephrology. [Internet] 2020 [citado 17 Sep 2023]; 21:345. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12882-020-01982-8

[14] Bernardino Castro TL, de Oliveira RH, Gomides de Sousa JA, Caetano Romano MC, Marques Guedes JV, Otoni A. Função renal alterada: prevalência e fatores associados em pacientes de risco. Rev Cuid. [Internet] 2020 [citado 17 Sep 2023]; 11(2): e1019. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1019

[15] Organización Panamericana de la Salud (OPS). Enfermedad crónica del riñón. [Internet] Organización Panamericana de la Salud; 2023. [citado 13 Sep 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-cronica-rinon

[16] Gabinete de Comunicación de la Sociedad Española de Nefrología. Salud renal para cualquier persona en cualquier lugar [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Nefrología; 2019 [citado 14 Sep 2023]. Disponible en: https://www.semfyc.es/wpcontent/uploads/2019/03/NdP-14Marzo-DMR-PDF.pdf.

[17] Organización Panamericana de la Salud (OPS). La carga de enfermedades renales en la Región de las Américas, 2000-2019. [Internet]. Portal de Datos ENLACE, Organización Panamericana de la Salud; 2021. [citado 14 Sep 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/enlace/carga-enfermedes-renales

[18] Ministerio de Salud Pública (Cuba). Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico 2021. La Habana: MINSAP [Internet]. 2022 [citado 26 Ago 2023]; Disponible en: Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estad%C3%ADstico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf

[19] García de Vinuesa S. Factores de progresión de la Enfermedad Renal Crónica. Prevención secundaria. Nefrología [Internet]. 2008 [citado 20 Oct 2023]; 28:17-21. Disponible en https://www.revistanefrologia.com/es-factores-de-progresion-de-laarticulo-X0211699508032352

[20] Gorostidi M, Sánchez MM, Ruilope LM, et al. Prevalencia de la enfermedad renal crónica en España: impacto de la acumulación de factores de riesgo cardiovascular. Nefrología [Internet]. 2018 [citado 20 Oct 2023];38(6):606-15. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699518300754

[21] Sociedad Española de Nefrología. Informe anual. [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Nefrología; 2019. [citado 14 Sep 2023]. Disponible en: https://www.senefro.org/contents/webstructure/SEN_2019_REER_modificada.pdf

[22] Begashaw Bekele. The prevalence of macro and microvascular complications of DM among patients in Ethiopia 1990–2017: Systematic review. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews [Internet]. 2019 [citado 20 Oct 2023]; 13(1): 672-677. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S1871402118305149

[23] Lazo C, Durán-Agüero S. Efecto del diagnóstico de la diabetes mellitus y su complicación con los trastornos de la conducta alimentaria. Rev. chil. nutr. [Internet]. 2019 [citado 20 Oct 2023]; 46(3): 352-360. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182019000300352&lng=es

[24] Bertot-Palma LA, Rivera-Téllez RM, Rodríguez-Martínez M, Suárez-Labrada M, León-Aragoneses Y. Función renal en adultos mayores diabéticos e hipertensos. Rev Inf Cient [Internet]. 2022 [citado 20 Oct 2023]; 101(1): e3673. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3673

[25] González-Milán ZC, Escalona-González SO, Díaz-Pérez M DJ, Laborí-Quesada P, Mulet-Duarte A, Pavón-Rojas AJ. Detección de enfermedad renal crónica oculta mediante determinación de albuminuria en pacientes con diabetes mellitus. Revista Cubana de Medicina General Integral. [Internet]. 2021 [citado 09 Sep 2023];37(4): e1539. Disponible en: https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1539

[26] Góngora Gómez O, Gómez Vázquez YE, Riverón Carralero WJ, Saavedra Muñoz LA, Bauta Milord R. Intervención educativa sobre insuficiencia renal crónica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Univ Méd Pinareña [Internet]. 2019 [citado 20 Oct 2023]; 15(2): 184-193. Disponible en: http://galeno.pri.sld.cu/index.php/galeno/article/view/602

[27] Lorenzo Conde MB, Ortega Gómez EA, Ortega Hernández A, et al. Desarrollo de la Enfermedad Renal Crónica en pacientes con Hipertensión Arterial y/o Diabetes mellitus. Univ Méd Pinareña [Internet]. 2019 [citado 20 Oct 2023];15(1):13-20. Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/317/html

[28] Acuña L., Valbuena A., Ramírez P. Situación de la Enfermedad Renal Crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en Colombia 2019. [Internet]. Cuenta de Alto Costo. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Bogotá D.C; 2020. [citado 20 Oct 2023]. Disponible en: https://cuentadecosto.org/download/situacion-de-la-enfermedad-renal-cronica-la-hipertension-arterial-y-diabetes-mellitus-en-colombia-2019/#

[29] Zamora Fung R, Blanc Márquez A, García Gázquez JJ, Borrego Moreno Y, Mena Hernández VM. Enfermedad renal crónica oculta en pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Cabrera. Univ Med Pinareña [Internet]. 2019 [citado 09 Sep 2023]; 15(3): 311-319. Disponible en: http://galeno.pri.sld.cu/index.php/galeno/article/view/624

[30] Ji A, Pan C, Wang H, Jin Z, Lee JH, Wu Q, et al. Prevalence and Associated Risk Factors of Chronic Kidney Disease in an Elderly Population from Eastern China. International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet] 2019 [citado 20 Oct 2023];16(22):4383. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijerph16224383

[31] Zheng Y, Tang L, Zhang W., et al. Applying the new intensive blood pressure categories to a non dialysis chronic kidney disease population: the Prevalence, Awareness and Treatment Rates in Chronic Kidney Disease Patients with Hypertension in China survey. Nephrol Dial Transplant. [Internet] 2020 [citado 20 Oct 2023];35(1):155-161. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ndt/gfy301

[32] Moreira-Martínez MM, Hernández-Pérez YR, Díaz-Díaz AJ, Hernández-Díaz AR, Hernández-Rojas AL, Hernández-Moreira MY. Características de pacientes con insuficiencia renal crónica y accesos vasculares para hemodiálisis. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2022 [citado 20 Oct 2023]; 26(2): e5457. Disponible en: http://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/5457

[33] Sosa-Vázquez OR, Triana-Mantilla ME. Caracterización de los pacientes con fístulas arteriovenosas para hemodiálisis. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. 2020 [citado 20 Oct 2023]; 21(3): e132. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682-00372020000300006&lng=es.

[34] Vega Cabrera C, Rivas Becerra B, Fernández Juárez G. Enfermedades renales tubulointersticiales. Nefritis intersticial crónica. Medicine. [Internet]. 2023 [citado 20 Oct 2023]; 13(81): 4774-4780. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.med.2023.06.002

[35] Martínez-Figueroa C, Cortés-Sarabia K, Catalán-Nájera HG, Martínez-Alarcón M. Presencia de células tubulares renales reactivas en pacientes con enfermedad renal crónica. Rev. Colomb. Nefrol. [Internet]. 2020 [citado 20 Oct 2023];7(1):130-134. Disponible en: http://dx.doi.org/10.22265/acnef.7.1.345

[36] Ruano-Quintero V, Chil-Sánchez M, Ordóñez-Pérez V, Hay-de-la-Puente-Soto MF, SiretMartínez R, Gámez-Jiménez AM. Factores de progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes atendidos en una consulta de Nefrología comunitaria. Rev Méd Electrón [Internet]. 2023 [citado 20 Oct 2023];45(2). Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/4930/5592

[37] Winyard P. Development of the Kidneys and Urinary Tract in Relation to Renal Anomalies. En: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, editors. Fetal Medicine. 3th ed. [Internet]. London: Elseiver; 2020 [citado 19 Sep 2023]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702069567180017

[38] Zhong-yi L, Yan-min C, Li-qian Q, Dan-qing C, Chong-gao H, Jian-yun X, et al. Prevalence, types, and malformations in congenital anomalies of the kidney and urinary tract in newborns: A retrospective hospital-based study. Ital J Pediatr [Internet]. 2019 [citado 18 Sep. 2023];45(50): [aprox. 9 p.]. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s13052-019-0635-9

[39] Gómez Farpón A, Granell Suárez C, Gutiérrez Segura C. Malformaciones nefrourológicas. Pediatr Integral [Internet]. 2017 [citado 18 Sep. 2023]; XXI (8): [aprox.5p.]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wpcontent/uploads/2017/xxi08/01/n8-498-510_AngelaGomez.pdf

[40] Devlieger R, Hindryckx A. Kidney and Urinary Tract Disorders. En: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ. Fetal Medicine. 3th ed. [Internet]. London: Elseiver; 2020 [citado 19 Sep 2023]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702069567000336

[41] Saura Hernández MdC, Duménigo Lugo D, Gómez Milián TM. Enfoque médico social de la enfermedad renal crónica en Pediatría. Medicent Electrón. [Internet]. 2021 [citado 20 Oct 2023]; 25(4): [aprox.0p.]. Disponible en: https://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/3212

[42] Doublet JD. Pielonefritis no complicadas y complicadas del adulto: diagnóstico y tratamiento. EMC – Urología. [Internet] 2017 [citado 14 Sept 2023]; 49(1); 1-14. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S1761-3310(16)81993-3

[43] Gołebiewska ˛ J, Debska- ˛ Slizie ´ n´ A, Zadrozny ˙ D, Rutkowski B. Acute graft pyelonephritis during the first year after renal transplantation. Transplant Proc [Internet] 2014 [citado 14 Sept 2023]; 46 (8):2743–7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2014.09.076

[44] National Cáncer Institute (NCI). Diccionario de cáncer del NCI. Glomerulonefritis. [Internet] 2023. [citado 14 Sept 2023]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/glomerulonefritis

[45] Montaña A, Patiño N, Larrate C, Zambrano FA, Martínez J, Lozano H, et al. Actualización en enfermedad renal poliquística. Rev. Fac. Med. [Internet] 2018 [citado 19 Sept 2023]; 66(1):107-116. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v66n1.60760

[46] Arredondo-Rubido AE, Arredondo-Bruce AE. Enfermedad poliquística: a propósito de un caso. Rev Méd Electrón [Internet]. 2022 [citado 20 Oct 2023]; 44(3): [aprox.0p.]. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/3929/5463

[47] Wesselinga C, Weiss I. Enfermedad renal crónica de etiología desconocida o de origen no tradicional: ¿una epidemia global? Arch Prev Riesgos Labor [Internet] 2017 [citado 20 Oct 2023]; 20(4): 200-202. Disponible en: https://doi.org/10.12961/aprl.2017.20.04.1

[48] Inserra F, Torres ML, Alles A, Bonelli CW, Ceci R, Corradino C, et al. Evaluación de la función renal para la detección y seguimiento de la Enfermedad Renal Crónica. Documento Multidisciplinario de Consenso 2021. Especial atención sobre situaciones clínicas específicas (Resumen ejecutivo). Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet] 2021 [citado 20 Oct 2023];41(4):300-3. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/720

[49] Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease Chapter 2: Definition, identification, and prediction of CKD progression. Kidney Int Suppl, [Internet] 2013 [citado 20 Oct 2023]; 3(1): 63-72. Disponible en: https://doi:org/10.1038/kisup.2012.65

[50] Hernández-San Blas JC, Rendón-Morffi L, Abreu-Figueredo N, Saavedra-Díaz A, Mora-Ferguson Y, Pedraja-Viera Y. Marcadores de daño renal y progresión de la insuficiencia renal crónica en el adulto mayor. MEDICIEGO. [Internet] 2022 [citado 13 Oct 2023]; 28(1): e3068. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3068

[51] González Tabares R, Acosta González FA, Trimiño Galindo L. Impacto de factores de riesgo vascular sobre la frecuencia de insuficiencia renal crónica. Rev Cub Med Militar. [Internet] 2020 [citado 13 Oct 2023];49(3): e0200627. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/627

[52] Gutiérrez-Rufín M, Polanco-López C. Enfermedad renal crónica en el adulto mayor. Rev. Finlay [Internet]. 2018 [citado 13 Oct 2023];8(1): [aprox 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rf/v8n1/rf01108.pdf

[53] Ri Kim H, Ryang Na K, In Lee J, Lee E, Rok Ham Y, Eun Choi D, et al. Progression to chronic kidney disease according to albuminuria in diabetic nephropathy patients with preserved renal function. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 2021[citado 20 Oct 2023];41(4):249-56. Disponible en: https://www.revistarenal.or.ar/index.php/rndt/article/view/711

[54] Aucella F, Corsonello A, Leosco D, Brunori G, Gesualdo L, Antonelli-Incalzi R. Beyond chronic kidney disease: the diagnosis of Renal Disease in the Elderly as a need. A position paper endorsed by Italian Society of Nephrology (SIN) and Italian Society of Geriatrics and Gerontology (SIGG). J Nephrol [Internet]. 2019 [citado 15 Sept 2023];32(2):165-76. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s40620-019-00584-4.pdf

[55] Suárez-Oropesa A, Martínez-Cutiño PM, Guillarte-Rojas CJ. Accesos vasculares en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis. 16 de Abril [Internet]. 2020 [citado 13 Oct 2023]; 59(277): e864. Disponible en: http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/864

[56] Ramos Vázquez J, Sánchez Orta Y. Salud, enfermedad renal y pobreza: un reto actual. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2019 [citado 13 Oct 2023]; 23(4): 587-598. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3862

[57] Sumida K, Hoshino J, Ueno T, Mise K, Hayami N, Suwabe T, et al. Effect of proteinuria and glomerular filtration rate on renal outcome in patients with biopsy-proven benign nephrosclerosis. PLOS One [Internet]. 2016 [citado 13 Oct 2023];11(1): e0147690. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726632/pdf/pone.0147690.pdf

[58] Bacallao Méndez RA, Mañalich Comas R. Trastornos del equilibrio hidromineral y ácido base. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017. p169-211.

[59] Cruz Llanos LE, Cieza Zevallos JA. Relación entre el índice urémico y la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica y en personas sanas. Rev Med Hered. [Internet]. 2021 [citado 20 Oct 2023]; 32:216-223 DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v32i4.4118

[60] 60 Bernal Bastidas BL, Quirós Gómez OI. Factores demográficos y clínicos que explican la progresión de la Enfermedad Renal Crónica en un programa de nefro protección del departamento de Nariño, Colombia 2016-2018. Rev. Méd. Risaralda [Internet]. 2020 [citado 20 Oct 2023]; 26(2):97-109. Disponible en: https://doi.org/10.22517/25395203.24533

[61] González Tabares R, Acosta González FA, Trimiño Galindo L, Guardarrama Linares L. Factores de riesgo metabólico y enfermedad cardiovascular asociados a obesidad en una población laboralmente activa. Rev Cuba Med Gen. [Internet] 2020 [citado 20 Oct 2023];36(1): [aprox. 14 p.]. Disponible en: https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1040

[62] Wesson DE, Buysse JM, Bushinsky DA. Mechanisms of metabolic acidosis– induced kidney injury in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol [Internet] 2020 [citado 20 Oct 2023];31: 469-82. Disponible en: https://doi.or/10.1681/ASN.2019070677

[63] Dalas Guiber M, Alfonso Sat FC, Castro Licea I, Alonso Rodríguez C, Torres Martínez R, Sanz Guzmán DM. La resistencia periférica a la insulina en la enfermedad renal crónica. Rev Cubana Aliment Nutr. [Internet] 2021 [citado 20 Oct 2023]; 31(1):52-64. Disponible en: https://revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/1093

[64] Inserra F, Lavenia G, Forcada P, Castellaro Bello C. La vasculatura sistémica en la enfermedad renal crónica. Tercera parte. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet] 2020 [citado 20 Oct 2023]; 40(3):251-67. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/539

[65] Castillo Velarde E, Delgado Cabrera D, Tinoco Begazo MA, Alarcón Ruiz C. Uso de IECA/ARA II no reduce la progresión de la enfermedad renal crónica 3-4 en la nefropatía diabética. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet] 2020 [citado 20 Oct 2023]; 40(2): 185-8. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/530

[66] Caravaca Fontán F, Valladares J, Díaz Campillejo R, et al. Efecto negativo del bloqueo del sistema renina-angiotensina sobre la progresión de la enfermedad renal crónica avanzada: ¿una cuestión de ajuste de dosis? Nefrología [Internet]. 2020 [citado 12 Oct 2023];40(1):38-45. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699519300943

[67] Carrillo-Ucañay MR, Rodríguez-Cruz LD, Díaz-Manchay RJ, Cervera-Vallejos MF, Constantino-Facundo F. Prevención de la enfermedad renal crónica en adultos: una revisión bibliográfica. Enferm Nefrol [Internet].2022 [citado 12 Oct 2023];25(4):310-18. Disponible en: https://doi.org/10.37551/52254-28842022031

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