Distonía Periférica Post-Traumática. Reporte De Un Caso.
[Distonía Periférica Post-Traumática. Reporte De Un Caso.]Ana Raquel Goti Polanco1, Fernando Gracia2
1. Instituto Nacional de Salud Mental; 2. Hospital Santo Tomás.
Descargas
Resumen
[Post-Traumatic Peripheral Dystonia. Report Of A Case]
Resumen
Introducción: La distonía es un trastorno del movimiento caracterizado por contracciones musculares relativamente sostenidas que producen posturas anormales y repetitivas. Un pequeño número de pacientes con distonía representan los traumas como posible causa. Caso Clínico: Paciente femenina de 15 años de edad con historia de trauma con objeto contuso en región cervical con pérdida de conocimiento y recuperación espontánea. Inmediatamente refirió dolor cervical posterior. Dos días después, presentó movimientos distónicos en miembro superior derecho (MSD) y se agregaron mioclonías, por lo que se hospitalizó. Se manejó con múltiples esquemas de medicamentos, sin mejoría. Se realizó bloqueo de plexo braquial derecho con mejoría de la sintomatología. Conclusión: Los casos de distonía post-traumática son poco comunes. Se debe considerar al momento de evaluar un traumatismo. La historia clínica es la herramienta más valiosa para llegar al diagnóstico, siempre descartando otras posibles causas. Abstract
Introduction: Dystonia is a movement disorder characterized by relatively sustained muscle contractions that produce abnormal and repetitive postures. A small number of patients with dystonia represent traumas as a possible cause. Clinical Case: Female patient of 15 years of age with a history of trauma with blunt object in the cervical region with loss of consciousness and spontaneous recovery. Immediately he reported posterior cervical pain. Two days later, he presented dystonic movements in the right upper limb (MSD) and myoclonus was added, so he was hospitalized. It was managed with multiple drug schemes, without improvement. Right brachial plexus block was performed with improvement of the symptomatology. Conclusion: Cases of post-traumatic dystonia are uncommon. It should be considered when assessing a trauma. The clinical history is the most valuable tool to reach the diagnosis, always discarding other possible causes.
Abstract
[Post-Traumatic Peripheral Dystonia. Report Of A Case]
Resumen
Introducción: La distonía es un trastorno del movimiento caracterizado por contracciones musculares relativamente sostenidas que producen posturas anormales y repetitivas. Un pequeño número de pacientes con distonía representan los traumas como posible causa. Caso Clínico: Paciente femenina de 15 años de edad con historia de trauma con objeto contuso en región cervical con pérdida de conocimiento y recuperación espontánea. Inmediatamente refirió dolor cervical posterior. Dos días después, presentó movimientos distónicos en miembro superior derecho (MSD) y se agregaron mioclonías, por lo que se hospitalizó. Se manejó con múltiples esquemas de medicamentos, sin mejoría. Se realizó bloqueo de plexo braquial derecho con mejoría de la sintomatología. Conclusión: Los casos de distonía post-traumática son poco comunes. Se debe considerar al momento de evaluar un traumatismo. La historia clínica es la herramienta más valiosa para llegar al diagnóstico, siempre descartando otras posibles causas. Abstract
Introduction: Dystonia is a movement disorder characterized by relatively sustained muscle contractions that produce abnormal and repetitive postures. A small number of patients with dystonia represent traumas as a possible cause. Clinical Case: Female patient of 15 years of age with a history of trauma with blunt object in the cervical region with loss of consciousness and spontaneous recovery. Immediately he reported posterior cervical pain. Two days later, he presented dystonic movements in the right upper limb (MSD) and myoclonus was added, so he was hospitalized. It was managed with multiple drug schemes, without improvement. Right brachial plexus block was performed with improvement of the symptomatology. Conclusion: Cases of post-traumatic dystonia are uncommon. It should be considered when assessing a trauma. The clinical history is the most valuable tool to reach the diagnosis, always discarding other possible causes.
Citas
[1] Deligtisch A, Ford B, Geyer H, Bressman S. Movement disorders. Brust JC. Current diagnosis & treatment neurology. McGraw Hill Professional; 2011 Nov 4.
[2] Frei K. Posttraumatic dystonia. Journal of the neurological sciences. 2017 Aug 15; 379:183-91.
[3] Jinnah HA, Factor SA. Diagnosis and treatment of dystonia. Neurologic clinics. 2015 Feb 1; 33(1):77-100.
[4] Ropper, A., Samuels, M. Principios de Neurología de Adams y Victor. 9 ed. Mexico, México: McGraw-Hill; 2011. 1568 p.
[5] Jankovic J. Post-traumatic movement disorders Central and peripheral mechanisms. Neurology. 1994 Nov 1; 44(11):2006-.
[6] Bohlhalter S, Leon-Sarmiento FE, Hallett M. Abnormality of motor cortex excitability in peripherally induced dystonia. Movement disorders. 2007 Jun 15; 22(8):1186-9.
[7] Van Rooijen DE, Geraedts EJ, Marinus J, Jankovic J, van Hilten JJ. Peripheral trauma and movement disorders: a systematic review of reported cases. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2011 Jan 1:jnnp-2010.
[8] Hawley JS, Weiner WJ. Psychogenic dystonia and peripheral trauma. Neurology. 2011 Aug 2; 77(5):496-502.
[9] Ganos C, Edwards MJ, Bhatia KP. Posttraumatic functional movement disorders. In Handbook of clinical neurology 2016 Jan 1 (Vol. 139, pp. 499-507). Elsevier.
[10] Jinnah HA, Albanese A. The New Classification System for the Dystonias: Why Was it needed and how was it Developed? Movement disorders clinical practice (Hoboken, NJ). 2014; 1(4):280-284.
Licencia
Derechos autoriales y de reproducibilidad. La Revista Médica de Panama es un ente académico, sin fines de lucro, que forma parte de la Academia Panameña de Medicina y Cirugía. Sus publicaciones son de tipo acceso gratuito de su contenido para uso individual y académico, sin restricción. Los derechos autoriales de cada artículo son retenidos por sus autores. Al Publicar en la Revista, el autor otorga Licencia permanente, exclusiva, e irrevocable a la Sociedad para la edición del manuscrito, y otorga a la empresa editorial, Infomedic International Licencia de uso de distribución, indexación y comercial exclusiva, permanente e irrevocable de su contenido y para la generación de productos y servicios derivados del mismo. En caso que el autor obtenga la licencia CC BY, el artículo y sus derivados son de libre acceso y distribución.
