Heterotopic Pregnancy and Survival of the Intrauterine Fetus. A case Report and Literature Review
[Heterotopic Pregnancy and Survival of the Intrauterine Fetus. A case Report and Literature Review]Germán Arrocha1, Jorge Espinosa2
1. Maternidad del Hospital Santo Tomás; 2. Maternindad, Hospital Santo Tomás.
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Abstract
El embarazo heterotópico es la coexistencia de una gestación intrauterina y otra extrauterina. La incidencia es baja en embarazos espontáneos, sin embargo, aumenta secundario a técnicas de reproducción asistida. El producto extrauterino siempre se pierde y el intrauterino puede llegar a tener diversas complicaciones. Puesto que es una posibilidad excepcional asociada con gran morbilidad y mortalidad materna, su diagnóstico y atención oportuna son decisivas. La fracción b de la hormona gonadotropina coriónica humana y el ultrasonido vaginal son las opciones de mayor utilidad para el diagnóstico. El acceso quirúrgico laparoscópico es el de elección porque ofrece ventajas con relación a la técnica abierta.
Abstract
Heterotopic pregnancy is defined as the simultaneous presence of an intrauterine and extrauterine pregnancy. The incidence is low among spontaneous pregnancies, but it has increased due to assisted reproductive techniques. The extrauterine embryo is non-viable and the intrauterine pregnancy may have different complications. Since it is a rare clinical condition, associated with a high maternal morbidity and mortality, an adequate diagnosis and management are essential. The b fraction of the human chorionic gonadotropine hormone and vaginal ultrasound are the best options for a diagnosis. Laparoscopic surgical approach has been proposed as the best choice since it offers advantages over an open technique approach.
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